糖尿病足病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，是在糖尿病性神经病变和不同程度外周血管病变的基础上，下肢继发感染、溃疡和/或深部组织的破坏。糖尿病足致残及致死率高，医疗花费巨大。然而目前尚缺乏全球范围内糖尿病足流行病学现状的相关汇总性研究。

近期，南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科朱大龙和毕艳教授团队对全球及中国糖尿病足的患病现状及其影响因素进行了研究分析，发表于今年的《Ann Med(annals of medicine)》杂志，并在2017CDS年会上进行展示，第一作者为南京大学医学院张芃子博士。

南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科毕艳教授

1、精挑细选，汇集全球上百万例患者数据

朱大龙和毕艳教授团队通过搜索pubmed、Embase、ISI、Cochrane和中国数据库，初步纳入2756篇英文文献及1300篇中文文献，经过严格的筛选标准，最终筛选出发表于1991-2015年的67篇英文文献（亚洲28篇、欧洲21篇、非洲10篇、北美5篇、大洋洲3篇）以及39篇中文文献进行系统评价和Meta分析。这些研究以横断面研究为主，以研究2型糖尿病患者的糖尿病足情况居多。全球糖尿病足研究对象来自33个国家的804224例患者，中国糖尿病足研究对象包括16个省、直辖市的327610例患者。

2、糖尿病足患病率北美居首，中国为5.7%

研究显示，全球糖尿病足平均患病率为6.4%：北美洲患病率达13%，位列榜首，非洲患病率为7.2%，身居次席，亚洲和欧洲分别以5.5%和5.1%的发病率分列第三、四位，澳洲发病率最低，仅为3%。

全球糖尿病足患病率一览

中国糖尿病足平均患病率达5.7%，接近亚洲水平但低于全球平均水平。而且，中国糖尿病足患病率呈现出东高西低的走势——东部地区高于西部地区（6.9%vs.4.2%），但存在一定异质性。

中国糖尿病足患病率一览

研究团队从现有文献中进一步分析了糖尿病足的临床特征。结果发现，年龄越大、病程越长、体重越轻、吸烟以及合并高血压、糖尿病性视网膜病变者患糖尿病足的风险增大。

3、思考与启示：应重视糖尿病足的预防

研究发表之后，作为全球首个关于糖尿病足系统评价和荟萃分析，今年6月很快被《NEJM（新英格兰医学杂志）》的一篇有关糖尿病足的综述所引用。

最近，在国际糖尿病联盟（IDF）发布的2017年第八版全球糖尿病地图（IDF Diabetes Atlas）中也引用了本篇系统综述关于糖尿病足患病率的数据，提示该项研究受到了国际糖尿病联盟的高度认可，进一步提升了科室的学术影响力。

附原文下载：Global epidemiology of diabetic foot ulceration a systematic review and meta-analysis.pdf

部分文字及图片来源：医学界内分泌频道