当前位置:首页 > 患者天地 > 专家面对面

患者天地

朱大龙教授做客北京卫视《养生堂》20161113 遏制糖“魔”的脚步(下)

作者:内分泌科网络运营部   发布时间:2016-11-17   阅读: 【关闭】
字号: + - 14

在上一期节目中,朱大龙、郭晓蕙两位内分泌领域的专家教授为现场观众讲解了糖尿病、糖前期的诊断标准,逆转糖尿病的三样法宝以及糖尿病患者饮食和运动方面的建议。在第二期节目中,糖尿病的并发症是需要大家关注的重点内容。糖尿病并发症有哪些?它们的危害是什么?如何预防和治疗糖尿病并发症呢?


主持人以电影《泰坦尼克号》中冰山撞沉巨轮的场景为例,说明了可怕的冰山效应:糖尿病的并发症数量众多、危害性大,但是发展通常比较缓慢、隐匿,正如埋在水面下的巨大冰块,在不知不觉中对糖尿病患者的健康造成威胁。几年前因脑梗导致说话不利索的金先生是糖尿病脑血管病变的受害者,而糖友田先生则是在体检中偶然发现自己合并有冠心病,他的左心室前降支血管堵塞了近50%。由此可见,糖尿病并发症在全身各个器官都可能存在,其危害不容小觑。
      南京鼓楼医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会候任主委朱大龙教授指出,糖尿病的并发症主要分以下两大类:一是急性并发症:包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等;二是血管并发症,又分为大血管并发症如心、脑血管等;小血管并发症包括视网膜病变、肾脏病变及神经病变等。血糖越高,越容易引发微血管病变。朱教授强调:糖尿病不可怕,可怕的是这些并发症!



      接下来,主持人和二位教授为之前得过脑梗的金先生做了一次血管性痴呆的早期测试,一些看似简单的词语或物品,金先生却不能准确记忆,而他自己也感觉到了记忆力的明显下降,提示脑梗的后遗症还是对他产生了一定的影响。朱大龙教授指出,即使CT或者磁共振片上没有看到梗塞灶,如果影响到了记忆有关的区域,损伤大脑皮层,就有可能出现痴呆。合并低血糖的糖尿病患者痴呆风险更高。





      糖尿病的微血管病变可以作用于心肌,而糖尿病心肌病的表现也是多种多样的。据朱教授介绍,包括心功能不全(疲劳无力、夜间阵发性呼吸困难)、心律失常(早搏、房室传导阻滞)、自主神经病变(无痛性心梗、静息心动过速、体位性低血压)等都有可能是糖尿病心肌病的临床表现。






      郭晓蕙教授为有冠心病病史的田先生做了一次体格检查,显示田先生立位的血压比卧位低了10多个毫米汞柱。郭教授解释说,高压差大于20毫米汞柱,低压差大于10毫米汞柱可诊断体位性低血压。随后,郭教授还利用试纸检测了两份尿液中的蛋白,她指出,试纸只能作为检测尿蛋白的初步参考,还需要尿肌酐去矫正。对糖尿病患者来说,尿微量白蛋白的升高可能是糖尿病肾病的早期表现。






      节目最后,二位教授又对糖尿病患者的早餐搭配给出了自己的建议。郭晓蕙教授指出,油炸食品、熬制过久的粥都不适宜糖尿病患者较多进食,以餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下最为理想。朱大龙教授又进行补充,他认为65岁以上糖尿病患者,餐后2小时血糖可放宽至10mmol/L以下,强调糖尿病患者应针对实际情况,实行个体化的治疗方案。
       两期节目的最后还有“养生厨房”的内容,介绍了一些适合糖尿病患者的食物及制作方法。希望这两期节目推出之后,能够提高社会对防治糖尿病的关注度,让我们行动起来,共同遏制糖“魔”的脚步!






视频及图片来源:北京卫视《养生堂》节目组
文字及编辑:南京鼓楼医院内分泌科


返回列表
友情链接