饮食和运动是控制2型糖尿病高血糖的基本措施，但如果您的血糖值已经很高或有很明显的症状，饮食和生活方式改变很难使血糖水平达标。在这种情况下，您就需要去看医生进行药物治疗了。治疗糖尿病就是要控制血糖，您可能会觉得葡萄糖真是个坏家伙。其实，我们的肌肉和脂肪组织都需要葡萄糖提供能量。只是，没有胰岛素的帮助，葡萄糖无法进入细胞内发挥作用。这也就是我们常说的：胰岛素就像一把为葡萄糖打开进入细胞大门的钥匙。
      在了解药物的分类之前我们先简单看一下2型糖尿病的发病机制。2型糖尿病的发生就与胰岛素有关，可简单概括为两点，一是胰岛素分泌不足，二是机体组织不能很好地利用胰岛素。目前口服降糖药的作用部位主要有三个位置，有直接作用于胰腺的，增加胰岛素的分泌，称之为胰岛素促泌剂；有作用于其他外周组织的，促进胰岛素的利用，称之为胰岛素增敏剂；还有一种是针对饭后高血糖的。降糖药物一共这么几个大类，胰岛素促泌剂，胰岛素增敏剂，α糖苷酶抑制剂，还有中药等其他类。胰岛素促泌剂，包括磺脲类和格列奈类，胰岛素增敏剂包括双胍类和格列酮，现在有一种新药DPP-4抑制剂，属于胰岛素促泌剂。
       磺脲类药物，我们前面刚说到，属于胰岛素促泌剂，那么它的作用机制很明显就是帮助机体产生更多的胰岛素。当然发挥这种作用有个前提，就是必须具有良好的胰岛功能。在几类口服降糖药中，磺脲类药物的降糖作用最强，而且服用磺脲类药物的病友达标率高。因此，目前被多个国家和国际组织制定的糖尿病指南推荐为控制2型糖尿病病友高血糖的主要用药，主要和二甲双胍和其他口服降糖药物联合使用。
       格列奈药物和磺脲类药物一样，通过促进胰岛素的分泌来发挥降糖作用；但与磺脲类药物不同的是，它们刺激胰岛素分泌的作用来得更快，并且具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。此类药物控制血糖的能力较强，控制餐后血糖的作用强于空腹血糖。