2017年10月11日的江苏体育休闲频道《健康新7点》邀请到了南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科毕艳教授，她将和大家讲述内分泌与肥胖的关系，欢迎大家收看！以下为节目内容摘要。

曾经听过这样一句话，眼科看眼睛，肾科看肾脏，心内科看心脏，而内分泌科看的可不是某一个单独的器官，而是分布全身的一套系统。

人体内分泌系统主要是由上图所示的腺体组成，它们的作用就是分泌人体必需的各种激素，激素分泌过多会导致功能亢进，激素分泌不足会导致功能减退。经常听到的内分泌失调，就是内分泌系统里的一个或几个腺体出了问题，我们的身体会，出现各种不舒服，也会引发不少疾病：皮肤长痘、脾气暴躁、血压变高、血压偏低、妇科疾病、月经紊乱、血脂紊乱、糖尿病等等。

某些内分泌疾病是引起继发性肥胖的病因之一，内分泌疾病中包括脑垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病都会在一段时间内使人体重增加，变得肥胖，这也是内分泌疾病的一个特点，或许几个原因造就一个结果。肥胖之后又可能造成内分泌的紊乱，表现为血糖的升高，糖尿病也可以出现高血压或者高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝，这些都是肥胖给人带来的内分泌的影响。肥胖有可能是内分泌疾病引发的 ，反过来肥胖又会带来一些内分泌疾病，排除继发性病因以后，才能诊断为原发性肥胖，也就是单纯性肥胖。

我到底算不算肥胖？可以自己先来算一下，身体质量指数（BMI）是健康体检常用的指标，只要知道身高、体重就可计算。公式如下：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。例如：70kg÷（1.75×1.75）=22.86。根据世界卫生组织定下的标准，亚洲人和欧美人属于不同人种，WHO的标准不是非常适合中国人的情况，为此制定了中国参考标准，体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖，男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米为腰部肥胖标准。

肥胖多学科管理门诊通常需要哪些检查？

（1）对甲状腺的功能进行评估：明确体内是否存在有甲状腺激素含量的低下，也就是甲减；

（2）对肾上腺的功能进行评估：化验检查肾上腺激素是否异常；

（3）对各个器官可能会形成的并发症进行筛查：例如血糖、血脂、血压，以及肝功能、肾功能甚至是肿瘤的指标，以及腹部的彩超来明确是不是存在有可能的血糖问题、血压问题、血脂问题或者是脂肪肝、肿瘤。

 肥胖多学科管理门诊制定科学减肥方案，对于肥胖病人给予生活方式的专业指导可以使60%的肥胖的病人在一年之内体重减轻5%以上；要把肥胖的人的体重减到正常的体重范围内，这一步实际上很难，有大数据显示经过一年的治疗以后，仍然有80%-90%的病人体重恢复不到正常体重。代谢手术可以使体重减轻在30%以上，在健康的生活方式指导和代谢手术之间的这种病人，可能是需要用到药物的干预，也就是大家经常提到的减肥药物。

肥胖多学科管理门诊提供更加科学的干预指导和治疗方案，兼顾两个目标：减重、降低肥胖并发症危害，饮食方案非常重要。选择适合、能坚持的饮食方案，才能持久减重。

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