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诊断糖尿病需要做哪些检查？

作者：内分泌科网络运营部发布时间：2017-04-03 阅读：【关闭】

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糖尿病的常见症状：口渴、口干、多饮、多尿、多食、体重下降、疲倦和视力模糊。但是有些2型糖尿病患者很少有症状或者根本没有症状，需要到医院进行相关检查。糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。

符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、有糖尿病症状者，同时任何时间血糖≥11.1mmol/L；
2、空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；
3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

糖尿病对健康危害严重，糖尿病的高危人群应定期检查。并且糖尿病高危人群应采取健康生活方式预防糖尿病的发生。除此之外，还有一些常见的检查：
1、尿糖：常为阳性，但是肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此尿糖测定不做诊断标准。
2、尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
3、糖基化血红蛋白（HbA1c）：是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，水平稳定，可反应取血前2个月的平均血糖水平。
4、糖化血清蛋白：是血糖与血清蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1-3周的平均血糖水平。
5、血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
6、血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
7、免疫指标：胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义

8、尿白蛋白排泄量：放免或酶联方法可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

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